新生兒黃疸會影響聽力你一定還不知道
案例
小謝家剛添了一位小寶貝---樂樂，但是一家人還來不及高興卻發現樂樂出現了渾身泛黃，食欲下降等癥狀，經確診原來是患了病理性黃疸，幸運的是在及時治療處理后樂樂的黃疸退了，但是醫生的一句話又讓小謝緊張起來，黃疸有可能會影響樂樂的聽力，需要盡早到專業的聽力中心進行聽力診斷。
其實，來聽力中心進行聽力診斷的嬰兒中，像樂樂這樣的情況并不少見。
也有不少家長提出疑問：
1. 黃疸一定會影響孩子聽力嗎？
2. 黃疸為什么會導致孩子聽力受損？
3. 多嚴重的黃疸會導致聽力受損？受損的程度有多重？
4.黃疸后，該如何進行聽力診斷檢查
5. 黃疸都已經退了，還會影響聽力嗎？
6. 黃疸導致聽力損傷后，還能恢復嗎？如果不能恢復，該咋辦？
帶著這些問題，本期微信，我們就來談談黃疸與聽力損失的關系吧。
什么是黃疸
很多新出生或者出生不久的嬰兒會出現肉眼可見的鞏膜、皮膚，黏膜、體液和其他組織泛黃現象，我們都稱之為黃疸。
其實，黃疸是指血液中總的膽紅素超過正常值，但是肝功能發育又不完善等原因導致的。當然，黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，一般出現生理性黃疸不需要特殊治療，但如果確診為病理性黃疸時就需要積極配合醫生進行治療處理。
黃疸一定會影響孩子聽力嗎？
答案是不一定的。
在解釋這個問題之前，我們先要了解黃疸造成聽力損失的原因。
為什么說黃疸會造成聽力損失呢？
前面已經提到黃疸的出現是因為血液中膽紅素過高，而新生兒對于膽紅素的處理能力較弱，形成高膽紅素血癥，表現為黃疸。
由于新生兒的聽神經系統和中樞神經系統在不斷發育完善的階段，在內外環境的影響下極易發生障礙。
已有研究表明，中樞聽覺神經對于膽紅素的毒性反應較為敏感，所以新生兒高膽紅素就極易引發膽紅素腦病，導致中樞神經損傷。此外，高膽紅素還可以導致耳蝸受損，從而影響聽力情況。
多嚴重的黃疸更容易造成聽力損失呢？
研究表明，黃疸新生兒聽力損失與新生兒總膽紅素含量呈正相關，即總膽紅素越高，發生聽力損失的幾率越大，聽力損失越嚴重。
臨床上，足月兒總膽紅素>220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產兒>256.5μmol/L（15mg/dl）作為新生兒高膽紅素血癥的診斷標準。當總膽紅素>342μmol/L（20mg/dl）則可能發生膽紅素腦病，影響聽神經功能。
此外，新生兒感染黃疸時間越早，出生體重越輕造成聽力損失的可能性也越大。
黃疸出現了，我們需要哪些聽力診斷？
因為導致黃疸的元兇——膽紅素不止有可能會侵害寶寶的耳蝸毛細胞，甚至有可能進一步使聽神經系統受到損傷。而出生后的聽力篩查大多采用耳聲發射（主要篩查部位為耳蝸外毛細胞功能），無法篩查完整聽覺通路功能。
因此，就算出生時聽力篩查已經通過的寶寶，醫生也會建議寶爸寶媽帶著寶寶去專業的聽力中心進行全面系統的聽力檢查。一般全面的聽力檢查會包含聲導抗測試、耳聲發射（OAE）、腦干誘發電位測試（ABR）等，這些測試可以完整地測試包括寶寶中耳、耳蝸外毛細胞、聽神經等完整的聽覺通路情況，對寶寶的聽力情況進行精確的定性定量。
寶寶黃疸已經退了，聽力結果還會有改變嗎
目前，已有研究證明高膽紅素常有聽覺障礙、椎體外系癥狀和智能發育障礙后遺癥。所以，就算黃疸已經退了，也應該帶寶寶去專業的聽力中心進行全面診斷。
但是同時由于嬰兒中耳結構、聽神經系統、中樞系統正屬于發育和完善階段，而且高膽紅素血癥造成的聽力損失有可能是可逆的，因此家長應定期帶孩子到醫院進行聽力學跟蹤檢查，并且留意日常聽力交流能力，預防遲發性聽力損失。
孩子聽力損失不可逆了，怎么辦？
當寶寶的聽力損失時，需要及時進行干預，此時往往需要根據寶寶聽力損失情況，采用助聽器或人工耳蝸等對其聽力進行干預。以防止對其語言、發育等帶來影響。