助聽器選配和評估的方法主要依靠純音聽力圖和被試者的主觀感覺。目前，國內(nèi)外常用的方法有聲場助聽聽閾測試、2cc耦合腔測試和真耳測試。
聲場助聽聽閾測試是主觀聽力學(xué)測試，需要被試者的配合，用時較長，且結(jié)果可變性非常大。
2cc耦合腔測試雖為客觀聽力學(xué)測試，不需要被試者的配合，且用時短，但其不能反映被試者耳道的個體差異。
真耳測試為客觀測試，不需要被試者的主觀配合，對于兒童或不能配合測試的患者，能很好地反映其耳道的個體差異。所以真耳測試也受到越來越多聽力學(xué)家們的關(guān)注。
真耳測試是通過一套系統(tǒng)來測量鼓膜處實際聲壓級的方法。廣義的真耳測試是指一切在人的真實耳朵上進行的聲學(xué)測量，狹義的定義為在真耳近鼓膜處進行的插入測量。
目前，主流的真耳測試設(shè)備除了可進行真耳測試外，還同時具有聽力計、助聽器分析和實時言語頻譜的功能。
真耳測試模塊主要包括聲場揚聲器、插入耳機、參考麥克風(fēng)和探測管麥克風(fēng)四部分。
聲場揚聲器用于在大部分真耳測試項目中給出測試信號聲，插入耳機主要用于在非聲場測試下給出測試信號，如真耳-耦合腔差測試。
參考麥克風(fēng)，又叫做“控制麥克風(fēng)”，用于在測試中記錄聲場揚聲器發(fā)出聲音的頻譜和振幅，真耳測試系統(tǒng)根據(jù)此記錄實時調(diào)整測試信號聲使其維持穩(wěn)定值。參考麥克風(fēng)通常放于耳部附近，如耳廓正上方、耳垂下方。
探測管麥克風(fēng)主要包括一根纖細柔軟的硅膠管和耳外的麥克風(fēng)裝置。其中硅膠管(也稱“探測管”)末端可深入到近鼓膜處，用于測量外耳道近鼓膜處的聲壓級;另一端與耳外的麥克風(fēng)裝置連接。
真耳測試可以實時、客觀地測量助聽器佩戴者近鼓膜處的增益是否符合目標(biāo)值，對于現(xiàn)代助聽器驗配和評估具有重要意義。
1.真耳測試無法取代
隨著現(xiàn)代助聽器的發(fā)展，大部分為電腦編程的數(shù)字式助聽器，各廠家的驗配軟件上也都能顯示助聽器的實際增益曲線和目標(biāo)增益曲線，驗配師可以利用驗配軟件上的精細調(diào)節(jié)是助聽器實際增益與目標(biāo)增益匹配。
然而，需要注意的是，驗配軟件中的增益曲線實質(zhì)上是助聽器模擬插入增益，與真耳插入增益不同。實驗表明，助聽器編程軟件的模擬插入增益高于真耳測試得到的真耳插入增益。
可見，只有通過真耳測試得到的實際真耳插入增益才適合與輸入了被試者個體信息的目標(biāo)增益匹配，真耳測試是不可替代。
2.真耳-耦合腔測試突顯優(yōu)勢
對于外耳、中耳病變的弱聽人士，以及驗配時不能配合做出反應(yīng)的嬰幼兒和兒童，真耳測試能真實地反映個體佩戴助聽器實際的放大情況，作出客觀評估，以免過度放大。
3.解決疑難驗配問題
臨床上，對于某些患者對助聽器堵耳、音質(zhì)差或嘯叫等抱怨問題，可以通過真耳測試探測“病根”，確定是助聽器外殼或耳模的通氣孔太大，或是患者外、中耳疾病等問題，依此“對癥下藥”進行驗配、調(diào)試。
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