不少的聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)，都應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò)“聽(tīng)能管理”這個(gè)詞。
有家長(zhǎng)認(rèn)為，聽(tīng)能管理聽(tīng)起來(lái)晦澀難懂，與自己無(wú)關(guān)，這是聽(tīng)力師和康復(fù)教師的事。
其實(shí)，恰恰相反，家長(zhǎng)才是聽(tīng)能管理的主角。
聽(tīng)能管理，需要兒童家長(zhǎng)、聽(tīng)力師、康復(fù)教師三方共同協(xié)作，對(duì)孩子的聽(tīng)覺(jué)能力和聲學(xué)環(huán)境進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和主動(dòng)觀察，讓孩子的聽(tīng)覺(jué)始終保持最佳狀態(tài)。
既然家長(zhǎng)才是聽(tīng)能管理的關(guān)鍵，那么家長(zhǎng)需要在其中掌握些什么技能，了解些什么東西呢?
聽(tīng)覺(jué)有道與大家一起來(lái)了解一下。
1. 了解各類(lèi)聽(tīng)力檢查，定期評(píng)估孩子聽(tīng)力
為孩子選配助聽(tīng)器，不能一勞永逸，還要定期追蹤評(píng)估孩子的聽(tīng)能情況，讓專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師好好調(diào)試，才能保證最佳的聆聽(tīng)效果。
根據(jù)孩子的成長(zhǎng)狀況，聽(tīng)力師將會(huì)采取不同的行為測(cè)聽(tīng)方式。
比如，對(duì)0~6個(gè)月的嬰幼兒，采用行為觀察法;對(duì)于6個(gè)月~2.5歲的孩子，采用視覺(jué)強(qiáng)化;對(duì)于2.5~5歲的兒童，采用游戲測(cè)聽(tīng)法;對(duì)于5歲以上的小朋友，進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)……
另外，你知道，聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射(OAE)、聽(tīng)覺(jué)功能評(píng)估、聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位、ASSR等等的這些聽(tīng)力檢查項(xiàng)目有什么區(qū)別嗎?哪個(gè)適合您的孩子?
假如知道甚少，去了解一下，去學(xué)習(xí)一下。
建議家長(zhǎng)每6個(gè)月，至少做一個(gè)聽(tīng)能評(píng)估，記錄孩子的聽(tīng)力變化。此外，兒童家長(zhǎng)還應(yīng)學(xué)會(huì)看聽(tīng)力圖。
只有看懂聽(tīng)力圖，了解各種符號(hào)的含義，家長(zhǎng)才能更深入地了解到孩子的聽(tīng)力情況和助聽(tīng)效果，避免云里霧里。
建議家長(zhǎng)將孩子每次測(cè)試的聽(tīng)力圖和其他結(jié)果，按照時(shí)間的順序，整理匯總比較，便于前后梳理，掌握孩子的聽(tīng)力變化，了解孩子的康復(fù)效果和進(jìn)步情況，以便與聽(tīng)力師和康復(fù)老師交流。
建議以周為單位，統(tǒng)計(jì)一周中，孩子佩戴助聽(tīng)器的次數(shù)，是否對(duì)較大的聲音比較反感，在安靜或吵鬧的環(huán)境下，孩子的反應(yīng)如何，同樣非常必要。
2. 掌握助聽(tīng)器使用方法，能及時(shí)了解助聽(tīng)器情況
雖然聽(tīng)力師會(huì)根據(jù)孩子的聽(tīng)力情況，為其選配適合的助聽(tīng)器。但這并不意味著，家長(zhǎng)可以對(duì)助聽(tīng)器一竅不通。
作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的家長(zhǎng)，應(yīng)該了解助聽(tīng)器的型號(hào)和類(lèi)型，對(duì)自己孩子的聽(tīng)損情況適合哪種助聽(tīng)器，需要有基本的認(rèn)知。
并且，家長(zhǎng)需要熟練掌握孩子助聽(tīng)器的使用和保養(yǎng)方法，常見(jiàn)的故障排查情況，常常關(guān)注孩子是否佩戴舒適。
隨著孩子的成長(zhǎng)，助聽(tīng)器可能需要更新?lián)Q代，或者拓展新的功能。
比如說(shuō)，如果孩子有學(xué)習(xí)的需要，可以為其配一個(gè)無(wú)線附件。
說(shuō)話者的聲音，可以通過(guò)無(wú)線附件遠(yuǎn)距離傳輸?shù)胶⒆拥亩鷥?nèi)，有效距離達(dá)20~30米，能夠滿足孩子在復(fù)雜環(huán)境中的長(zhǎng)距離聆聽(tīng)需求，提高信噪比和清晰度，能大大提高孩子學(xué)習(xí)和聆聽(tīng)的效果。
助聽(tīng)器不僅僅有聲音放大的功能，還有很多奇妙之處，等待家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)。
3. 盡量采用雙耳聆聽(tīng)，充分發(fā)揮孩子的聆聽(tīng)潛力
現(xiàn)在有一種聆聽(tīng)組合方式，叫“雙耳雙模式”，備受推崇。
越來(lái)越多的聽(tīng)障兒童，一邊耳朵佩戴助聽(tīng)器，另一邊耳朵則植入人工耳蝸。
多位聽(tīng)力學(xué)權(quán)威表示，這種方式比單獨(dú)使用助聽(tīng)器或單獨(dú)使用人工耳蝸，聆聽(tīng)效果更自然，錯(cuò)誤率更低，對(duì)環(huán)境的識(shí)別更敏感，對(duì)言語(yǔ)康復(fù)效果更好。
現(xiàn)在，“CI+HA”，即人工耳蝸加助聽(tīng)器，這種搭配方式已經(jīng)日趨成熟，基本不會(huì)產(chǎn)生干擾和拮抗，甚至能提高大腦對(duì)聲音信息的識(shí)別處理能力。
助聽(tīng)器和人工耳蝸，相輔相成。人工耳蝸能提供較好的高頻信息，而助聽(tīng)器能提供較好的低頻信息。
所以，目前普遍認(rèn)為，一邊植入了人工耳蝸的聽(tīng)損患者，只要非植入耳有可測(cè)得的殘余聽(tīng)力，都建議選配助聽(tīng)器，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配師的調(diào)試，能達(dá)到很好的聆聽(tīng)效果。
除了助聽(tīng)器和人工耳蝸外，還有BAHA、振動(dòng)聲橋、聽(tīng)覺(jué)腦干植入等其它聽(tīng)力干預(yù)手段，此處不多說(shuō)。
4. 學(xué)會(huì)聽(tīng)能評(píng)估技巧，做孩子的“家庭康復(fù)老師”
我相信不少兒童家長(zhǎng)，都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“林氏六音”。
m、u、a、i、sh、s這六個(gè)音，包含了低頻、中頻和高頻。兒童家長(zhǎng)可以通過(guò)孩子對(duì)這6個(gè)音的察知和分辨情況、測(cè)試距離和音量的變化，發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力問(wèn)題。
注意，要注意掌握發(fā)音的要求和技巧，規(guī)范使用，同時(shí)建議單耳評(píng)估。
現(xiàn)在細(xì)想一下，從孩子的發(fā)音中，你能聽(tīng)懂多少東西?
5. 學(xué)會(huì)提出問(wèn)題，化被動(dòng)為主動(dòng)
我們很多家長(zhǎng)，聽(tīng)力師和康復(fù)老師讓做什么，就只做什么，一直被動(dòng)地接受，這其實(shí)是不足夠的。
兒童家長(zhǎng)，必須從被動(dòng)的觀察者，變?yōu)橹鲃?dòng)的參與者。首先，就要從學(xué)會(huì)提問(wèn)題開(kāi)始。
以下的問(wèn)題集合，參考了《中國(guó)聽(tīng)力言語(yǔ)科學(xué)康復(fù)雜志》的部分內(nèi)容。
1、當(dāng)孩子做完裸耳聽(tīng)力檢測(cè)后，你可以問(wèn)：
孩子的聽(tīng)損程度怎樣?
對(duì)哪個(gè)頻率段的聲音比較敏感?
不能聽(tīng)到哪個(gè)頻率段的聲音?
那只耳朵聽(tīng)得更好?
中耳功能如何?可否通過(guò)治療改善?
孩子的聽(tīng)力水平有進(jìn)步嗎?
2、當(dāng)孩子做完助聽(tīng)聽(tīng)閾檢查后，你可以問(wèn)：
孩子能注意到聲音并尋找音源嗎?
具備覺(jué)察哪個(gè)元音的聽(tīng)覺(jué)潛質(zhì)?
哪個(gè)元音容易混淆?
具備覺(jué)察哪個(gè)輔音的聽(tīng)覺(jué)能力?
哪個(gè)輔音聽(tīng)得困難?
3、當(dāng)孩子做完林氏六音仿音檢查后，你可以問(wèn)：
孩子能夠覺(jué)察哪些言語(yǔ)聲?
孩子是否具備覺(jué)察所有元音或辨別位于后位、中位或前位的元音;是否能夠覺(jué)察所有輔音或分辨輔音(發(fā)音方法、發(fā)音部位)部分特征。
改善中耳功能后，哪些言語(yǔ)聲是容易被覺(jué)察?
在什么距離，孩子不能準(zhǔn)確識(shí)別言語(yǔ)聲?
還可以怎樣提高孩子分辨言語(yǔ)聲細(xì)節(jié)的能力?
4、當(dāng)孩子做完阻抗聽(tīng)力測(cè)試后，你可以問(wèn)：
中耳功能怎樣，是否會(huì)影響其純音聽(tīng)閾?
中耳功能需要多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次?
5、當(dāng)孩子做完聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)測(cè)試后，你可以問(wèn)：
雙耳的聽(tīng)力損失程度如何?
聽(tīng)到的聲音是否可以順利地傳導(dǎo)至聽(tīng)覺(jué)中樞?
行為觀察反應(yīng)與ABR檢測(cè)結(jié)果一致嗎?
ABR檢查與其他聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果之間存在什么差異?
6、當(dāng)孩子做完言語(yǔ)覺(jué)察閾測(cè)試后，你可以問(wèn)：
能夠覺(jué)察的言語(yǔ)聲強(qiáng)度是多少?
在課堂上，孩子能夠覺(jué)察到的音量有多大?
在課堂上，孩子不能覺(jué)察到的音量有多大?
孩子能夠自然覺(jué)察到的言語(yǔ)聲音量有多大?
7、當(dāng)孩子做完言語(yǔ)接受閾測(cè)試后，可以問(wèn)：
孩子能否僅通過(guò)聽(tīng)覺(jué)理解熟悉的詞語(yǔ)?
和孩子講話時(shí)，孩子能否分辨詞語(yǔ)?
在噪音環(huán)境和孩子講話，孩子分辨聲音的水平如何?
孩子識(shí)別言語(yǔ)能夠達(dá)到的最佳水平是多少?
在怎樣的距離上，孩子利用現(xiàn)有的助聽(tīng)設(shè)備，能夠達(dá)到最佳的言語(yǔ)識(shí)別水平?
8、當(dāng)孩子做完詞識(shí)別測(cè)試后，你可以問(wèn)：
孩子在單音節(jié)詞識(shí)別測(cè)試中，聽(tīng)力水平如何?
孩子在聽(tīng)覺(jué)辨別中出現(xiàn)的錯(cuò)誤主要表現(xiàn)在哪里?
在真實(shí)環(huán)境中，孩子更依賴哪種方式接受言語(yǔ)信息?
噪音環(huán)境對(duì)孩子進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)詞語(yǔ)辨別產(chǎn)生怎樣的影響?
9、當(dāng)孩子做完其他相關(guān)言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)測(cè)試后，你可以問(wèn)：
孩子能否識(shí)別出單音節(jié)、雙音節(jié)、三音節(jié)詞匯之間重音模式的不同?如果不能，他能夠正確分辨出的重音模式是什么?
孩子能夠正確分辨的詞匯是什么?
能否區(qū)分兩個(gè)詞語(yǔ)型譜的不同嗎?
在封閉項(xiàng)反應(yīng)測(cè)試中，孩子能夠識(shí)別詞語(yǔ)和短句嗎?
孩子能否理解短故事或長(zhǎng)故事，并回答提問(wèn)嗎?
孩子能否在背景噪音下理解故事?
孩子能否分辨句子素材的細(xì)節(jié)?
額外的視覺(jué)提示能否改善孩子對(duì)句子的識(shí)別嗎?
在噪聲中，孩子識(shí)別句子細(xì)節(jié)的能力怎樣?
在自然環(huán)境中，孩子能夠識(shí)別環(huán)境聲響的頻譜差別嗎?
10、當(dāng)孩子做完探管傳聲真耳測(cè)試后，你可以問(wèn)：
助聽(tīng)器工作是否正常，是否讓孩子舒適?
助聽(tīng)設(shè)備或耳模需要調(diào)試或改進(jìn)嗎?
哪種無(wú)線技術(shù)可以提高孩子的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)能力?
希望以上內(nèi)容對(duì)聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)有所幫助，讓孩子陽(yáng)光成長(zhǎng)，聆聽(tīng)美好生活。