危害聽力的因素有哪些?
1. 生活壓力大，睡眠休息不足
隨著生活和工作節(jié)奏的加快，一些人由于工作原因，需要長期熬夜加班，干擾了體內(nèi)正常的生物鐘，一部分人因此會出現(xiàn)聽力下降的情況。
在臨床上常見的是出租車夜班司機、需經(jīng)常連續(xù)加班趕進(jìn)度的IT從業(yè)者等。另一部分人是由于個人原因，如工作壓力大或長時間上網(wǎng)、打游戲直到凌晨甚至通宵所導(dǎo)致耳鳴及聽力下降。
2. 噪聲的影響
研究表明，噪聲是導(dǎo)致聽力下降的重要原因之一。噪聲可以分為兩類：職業(yè)性噪聲和非職業(yè)性噪聲。
職業(yè)性噪聲是存在于工作環(huán)境中的噪聲，由于機器、金屬切割等發(fā)出的聲音，由于工作人員的防護意識差，政府和工廠無強制性的防護措施，導(dǎo)致這部分發(fā)病率普遍較高。
非職業(yè)性噪聲目前越來越嚴(yán)重，正逐漸危害著普通人群的聽力。近年來，伴隨手機、平板電腦等電子產(chǎn)品的普及，越來越多的人喜歡在走路、坐車等過程中使用耳機看電影、電視等節(jié)目或者聽歌曲，這時由于環(huán)境噪聲大，需較大的音量，而且聲波未經(jīng)空氣的衰減，直接作用于外耳道，引起鼓膜、聽骨鏈的強烈震動，導(dǎo)致內(nèi)耳的損傷。
此外還有一種情況就是鞭炮在耳邊炸響后導(dǎo)致的爆震性聽力下降。
3. 耳部疾病的影響
有些患者有外耳道炎，不注意及時治療，導(dǎo)致聽力下降;還有些患者從小就有慢性中耳炎，但不知道手術(shù)可以治愈，每次都靠藥物控制癥狀，反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致不可逆的聽力損失，等最后下決心要做手術(shù)，卻由于耳部破壞嚴(yán)重，錯過了完全恢復(fù)聽力的最佳時機。
4. 疾病的影響
有高血壓、糖尿病等慢性疾病需及時用藥控制好血壓及血糖，否則長期控制不好會對耳部的血管及神經(jīng)造成危害，導(dǎo)致耳的聽力下降。
5. 藥物因素
比較常見的藥物有抗癌藥及氨基糖甙類抗菌藥。耳藥物中毒重在預(yù)防，應(yīng)嚴(yán)格掌握各種耳中毒藥物的適應(yīng)癥，防止濫用。
對有家族中毒史和腎炎患者，應(yīng)忌用氨基糖甙類抗菌素。對嬰兒、老人、孕婦、感音神經(jīng)性聽損患者應(yīng)忌用耳毒性藥物。避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯(lián)合使用。在應(yīng)用耳毒性抗生素治病時，定期復(fù)查聽力，一旦病情許可，應(yīng)立即停藥。
6. 年齡因素
隨著年齡的增大，人體的各項機能均會減退，聽力也不例外。但生理性的聽力減退一般出現(xiàn)在60歲以上人群，70歲以上會明顯些。
7. 其它原因
先天性發(fā)育問題，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。均可導(dǎo)致聽力下降。
從聽到音量也可大致判斷聽力程度：
1、音量小也可以聽清楚---正常
2、音量小聽起來困難---最輕微的聽力下降
3、普通音量難以聽清---輕度聽力下降
4、音量大也難以聽清---中度聽力下降
5、可聽清大音量、帶助聽器可聽清普通音量---重度聽力損失
6、帶助聽器也幾乎聽不清---極重度聽力損失
特別提醒: 聽力下降常常伴發(fā)耳鳴、眩暈
眩暈或耳鳴等癥狀強烈時，有可能只是注意到了不適癥狀，而忽視了聽力下降的情況，實際上因“耳鳴”前來就診的患者中有70%-80%被確診為“聽力衰退”，多數(shù)眩暈病人為“耳源性眩暈”。
發(fā)現(xiàn)聽力下降應(yīng)如何就診?
應(yīng)對聽力下降，干預(yù)措施越早越好，及時發(fā)現(xiàn)有助及早治療。那么，一旦發(fā)現(xiàn)聽力異常，可以進(jìn)行哪些檢查呢?
Step1：問診+外耳檢查
首先，耳鼻喉科醫(yī)生一般會先詢問患者哪里不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽力下降等不適癥狀。
外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細(xì)菌感染。檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。
Step2：音叉實驗
音叉是耳鼻喉科醫(yī)生必備的法寶之一，呈Y形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器，敲擊后會發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經(jīng)系統(tǒng)對振動的感應(yīng)測試，可測試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。
Step3：洗耳
對于耳朵內(nèi)耵聹(耳屎)分泌較多的，在進(jìn)行聽力測試前醫(yī)生會先安排進(jìn)行洗耳這步驟。洗左耳時，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫(yī)生用針管向耳道內(nèi)注射溫鹽水，沖洗外耳道。
Step4：純音測聽
純音測聽是測試聽敏度的、標(biāo)準(zhǔn)化的主觀行為反應(yīng)測聽。測試目的是了解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質(zhì)，并作為診斷和處理依據(jù)。此操作是通過專業(yè)的測聽人員進(jìn)行檢測。
Step5：聲阻抗測試
聲阻抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
測試方法是將一個探頭塞進(jìn)耳道，使耳道形成一個封閉腔。探頭內(nèi)有 3 根小管。通過改變外耳道的壓力，使鼓膜的活動度發(fā)生改變，從而可觀察到中耳動態(tài)順應(yīng)性情況。
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