父母關(guān)注過(guò)孩子的身材嗎？這里說(shuō)的不是高矮胖瘦，而是身材是否對(duì)稱的問(wèn)題。如果孩子雙肩不一樣高，背部隆起，一定要及時(shí)就醫(yī)，排除青少年脊柱畸形的可能。
青少年脊柱畸形以脊柱側(cè)凸最常見(jiàn)
高中生小靜在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肩不等高，右側(cè)背部隆起，于是到醫(yī)院檢查。據(jù)她回憶，早在一年前照鏡子時(shí)就覺(jué)得身體兩側(cè)不太對(duì)稱，所以平時(shí)都穿比較寬松的衣服，并且把頭發(fā)留長(zhǎng)，以便遮住背部的隆起，夏天自然也不敢跟同學(xué)一起去游泳。
當(dāng)拍完脊柱全長(zhǎng)X光片后，小靜被診斷為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（彎），側(cè)彎角度已經(jīng)大于50°，錯(cuò)過(guò)了保守治療的機(jī)會(huì)，醫(yī)生建議手術(shù)治療。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（AIS）是青少年最常見(jiàn)的脊柱畸形，發(fā)病率約2%至3%，發(fā)病原因不明。往往進(jìn)入青春期以后出現(xiàn)（大多在10歲以后），臨床表現(xiàn)為軀干雙側(cè)不對(duì)稱，如雙肩不等高、一側(cè)背部或腰部隆起、胸廓不對(duì)稱、腰線不對(duì)稱等，少數(shù)孩子可能有腰痛的癥狀。一般情況下，較瘦的孩子比較容易發(fā)現(xiàn)癥狀，側(cè)彎嚴(yán)重的患者中，女孩多于男孩。
脊柱側(cè)彎大于20°需矯正或手術(shù)
脊柱側(cè)彎帶來(lái)的不僅是身體危害，對(duì)孩子的心理成長(zhǎng)也會(huì)帶來(lái)影響，如缺乏自信、自卑等。目前，國(guó)內(nèi)缺少青少年脊柱畸形篩查機(jī)制，在中學(xué)階段6年時(shí)間中，僅有兩次全面體檢。一部分患者是家長(zhǎng)或孩子自己發(fā)現(xiàn)，并到醫(yī)院就診，另外一部分患者則是因發(fā)燒或其他原因拍片無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、骨骼成熟度和側(cè)彎程度決定治療方案。如側(cè)彎小于20°，骨骼成熟度較高，則建議觀察；側(cè)彎大于20°且小于45°，骨骼成熟度較低，則建議矯正治具治療；側(cè)彎大于45°并且進(jìn)展，或出現(xiàn)失去平衡情況，往往會(huì)建議手術(shù)治療。所以，早期發(fā)現(xiàn)脊柱畸形，有利于選擇正確的方案，進(jìn)行保守或手術(shù)治療。
家長(zhǎng)要注意觀察孩子的身體外觀（如雙肩、胸廓、背部、腰線），或讓孩子彎腰，看一看背部是否一邊高一邊低。如果出現(xiàn)以上問(wèn)題，需及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
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