什么是全納教育（inclusive education）？全納教育：提倡容納所有學生，反對歧視排斥，對于聽力障礙、視力障礙和智力障礙的同學依然提供平等的學習機會。這一提議最早出現(xiàn)在1994年6月10日在西班牙薩拉曼卡召開的《世界特殊需要教育大會》，結(jié)合我國國情，我個人非常推崇特教專家孟萬金教授提出的“人本教育”，即“人人都有特殊需要，人人都需要特殊教育，人人都關(guān)心特殊教育，人人都能享受特殊教育”。
由于工作關(guān)系，也多次和資源中心的老師一起到普校進行隨班就讀的回訪，感受到普校教師對于聽障同學關(guān)愛的同時，也發(fā)覺還存在著一些對聽力了解的不足和誤解，因此通過本文解釋一些和聽力相關(guān)的問題，便于普校老師們理解，也便于家長們和老師的溝通。
關(guān)于聽力受損7個常見問題：
常見問題1：聽力損失治不好嗎？
聽力損失的分類比較多，常見的有幾種。比如說耳道畸形，耵聹（耳屎）栓塞，鼓膜穿孔等導致的聽力問題，屬于傳導性聽力損失，這一類型的患者通過醫(yī)院的診治往往可以得到康復；而對于學齡期兒童，由于遺傳、耳毒性藥物等導致的聽力問題，則絕大多數(shù)屬于感音神經(jīng)性聽力損失，病變位置發(fā)生在耳蝸、聽神經(jīng)等處，藥物很難達到，聽覺細胞也難以再生，因此單純的藥物、針灸，無法恢復聽力。
常見問題2：助聽器長什么樣，上面的按鈕有什么作用？
為了補償受損的聽力，需要使用助聽設備根據(jù)聽力損失的類型和程度進行放大，聽力設備的種類很多，助聽器和人工耳蝸是最為常見的，我們先說助聽器。助聽器根據(jù)外形，分為耳背式助聽器和耳內(nèi)式助聽器。顧名思義，前者戴在耳朵背面，后者戴在耳廓里面。耳背式助聽器有耳模固定，耳道式助聽器的外殼也是根據(jù)患者的耳道輪廓制作，因此不用擔心它們會不小心掉下來。但是助聽器對聲音的放大量，是根據(jù)孩子們的聽力損失得來的，就像每個人眼鏡的度數(shù)不盡相同。因此當別的同學對助聽器有濃厚興趣的時候，老師們要盡量避免他們來進行“試聽”，響度偏大，會比較刺耳。
常見問題3：人工耳蝸是什么？
當助聽器無法滿足嚴重的聽力損失，則需要通過手術(shù)植入電極來替代耳蝸的功能，當然這一部分我們是無法通過肉眼看到，我們看到學生們戴在頭上的部分，叫做言語處理器，是用來接收和處理聲音的。吸附在頭上的圓盤，是可以取下的，就像磁鐵。無論是耳蝸還是助聽器都是需要電池來供應能量的，有可能是充電電池，也可能是鋅空電池，看上去像紐扣一樣，這些電池學生家長一般都會裝在他們書包里，以便沒有電的時候可以替換。
常見問題4：戴助聽器和耳蝸的小朋友能否上體育課？
前面說過，助聽器和耳蝸都會有一部分起固定作用，并不容易掉。并且聽力存在障礙的小同學，肢體其他方面并不受影響。因此體育課的跑步、乒乓球、羽毛球等等都不會受到任何影響。但是老師們需要向家長了解，孩子是否有“大前庭”，這個通過耳部CT可以看出，存在這個疾病的小朋友，如果摔倒、感冒是容易導致聽力的進一步下降。除此之外，請平等的讓孩子們參與體育、娛樂活動。除了聽，他們都不比別的孩子差。（下圖拍攝于沈陽鐵西區(qū)特殊教育學校，佩戴助聽器、耳蝸的同學正在進行籃球比
常見問題5：教室有揚聲器（小蜜蜂），戴助聽器的同學即便坐最后一排也能聽到吧？
有了助聽器和人工耳蝸的幫助，患者對于聲音的感知和辨識都會有大幅度的提升。但是通過揚聲器放大的聲音會產(chǎn)生明顯的失真，即便聽力正常的人也能明顯聽出區(qū)別，但相對還能忍受和適應。而佩戴助聽設備的同學，這個失真的聲音進入助聽器或耳蝸后還會再放大一次，產(chǎn)生二次失真，就會大幅影響理解能力，造成聽得到聽不清的結(jié)果。因此如果有可能，建議讓聽損同學坐在教室居中的前兩排，一方面減少聲音的衰減和失真，另一方面通過看口型的視聽結(jié)合，對于課堂內(nèi)容的理解會大有幫助。再者，坐在前面，受噪聲干擾的概率也更小。和聽力正常的同學們相比，聽力損失者抗干擾的能力更弱。能否聽清，和信噪比（信號聲強度減去噪聲強度）有直接關(guān)系。舉個例子，老師講課聲為65分貝，教室內(nèi)桌椅響動等各種噪音為55分貝，此時信噪比為65-55=10分貝。通過實驗得出，在信噪比為負5的情況下，聽力正常者依然可以聽清，而對于聽力損失達到90分貝的同學來說，教室里的信噪比要超過正的12.5分貝，才可以聽清楚，因此對于環(huán)境的安靜程度，聽力損失同學需要有額外的關(guān)懷。
常見問題6：助聽器、無線配件安全嗎？
助聽器和電子耳蝸，都是經(jīng)過合法注冊的醫(yī)療器械，對于患者本身沒有危害，對于周邊的人也沒有影響。助聽器偶爾發(fā)出的尖細的嘯叫聲，也是由于耳模沒有帶好出現(xiàn)縫隙導致的，帶好就不會有了。而現(xiàn)在越來越多的隨班就讀小朋友會攜帶無線配件上學，目的是讓老師說話的聲音無線的傳輸至助聽設備，這樣一來就克服了距離、噪聲、回聲等帶來的干擾，對于言語理解有大幅度的提升。而要讓這類無線輔件最大化的發(fā)揮效果，發(fā)射機的最佳位置是戴在老師脖子下方，距離下巴一尺的位置。那么就產(chǎn)生兩個問題，第一，有錄音功能嗎？沒有，現(xiàn)有的和未來即將上市的無線發(fā)射機都不具備錄音功能；第二，有輻射嗎？有，但是它的輻射量約等于美國的手機輻射安全標準的1/550，可以說是微乎其微，遠小于手機輻射量，對身體無害。
常見問題7：戴助聽器和耳蝸的孩子會成為其他同學眼中的異類嗎？
助聽設備就像眼鏡一樣，是提升聽覺能力的一個輔助工具，現(xiàn)在的小學生、中學生對于新事物的接受能力非常的快。我記得今年年初應邀到一所普校講課，給一群三年級的小朋友講解聽力知識。起初我也擔心他們對于聽力障礙的人會有排斥或者其他看法，但是一堂課下來，發(fā)現(xiàn)同學們是充滿愛心和知識的，他們了解助聽器，也了解聽力，甚至還知道分貝，他們愿意接納，愿意幫助聽力障礙的同學。
普校老師對于聽障小朋友的鼓勵和包容，更為重要！也許同學會您的一句贊美，一絲包容，就會成就不一樣的他們，甚至可以改變他們的一生，老師，感謝你無私的付出和陪伴。
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